Palpitações, tontura ou desmaio em criança podem levar o médico a pedir um Holter 24h. Veja como o exame funciona e como tornar o dia com o aparelho mais fácil.
Seu filho reclamou que o coração "bateu esquisito", teve uma tontura na escola ou chegou a desmaiar. O pediatra examinou, pediu alguns exames e, entre eles, um Holter de 24 horas. Se você nunca ouviu falar desse exame, é natural ter dúvidas: o que é, se incomoda, se a criança pode ir à escola, como ela vai dormir.
Neste artigo, explicamos como o Holter 24h funciona em crianças e reunimos dicas práticas para que o dia do exame seja tranquilo para toda a família.
O eletrocardiograma comum registra os batimentos por poucos segundos, ali no consultório. Só que muitos sintomas de ritmo aparecem de vez em quando: no meio da aula, correndo no recreio, na hora de dormir. Na consulta, o coração pode estar perfeitamente regular.
O Holter resolve esse problema gravando o ritmo do coração de forma contínua por 24 horas, enquanto a criança vive a rotina normal. Assim, o médico consegue ver o que acontece justamente nos momentos em que o sintoma aparece.
Situações em que o pediatra ou o cardiologista costumam considerar o Holter:
Pedir o Holter não significa que existe um problema. Muitas vezes o exame mostra um ritmo normal e ajuda a esclarecer que os sintomas têm outra origem. Quem interpreta é sempre o médico que acompanha a criança.
O exame tem duas partes: a instalação, feita na clínica, e as 24 horas de gravação, vividas em casa.
Na instalação, o profissional limpa a pele do tórax e cola alguns eletrodos adesivos, pequenos e sem agulha. Esses eletrodos são ligados por fios a um gravador leve, que fica preso à roupa ou em uma bolsinha. Tudo isso leva alguns minutos e não dói. A parte que às vezes incomoda um pouco é a retirada dos adesivos no dia seguinte, parecida com tirar um curativo.
A partir daí, a criança vai embora e segue a vida normalmente. O gravador registra cada batimento por um dia inteiro. No dia seguinte, a família retorna à clínica para retirar o aparelho, e as informações gravadas são analisadas para gerar o laudo.
Na página do Holter 24h na ISB Diagnósticos você encontra o passo a passo completo e as orientações de preparo.
O preparo do Holter é fácil, mas dois cuidados fazem diferença:
Além disso, escolha uma roupa confortável, de preferência uma camiseta um pouco mais larga, que esconda os fios e não fique puxando os eletrodos. Se a criança usa alguma medicação, siga a orientação do médico sobre mantê-la ou não durante o exame.
O segredo é normalizar. Quanto mais o dia parecer um dia comum, melhor para o exame e para a criança.
Conte que o aparelho é um "gravador do coração" que vai anotar as batidas para o médico ver. Diga que ele não machuca, que só não pode molhar e que, no dia seguinte, sai. Crianças que entendem o que está acontecendo colaboram muito mais.
Na maioria dos casos, a criança pode ir à escola normalmente com o aparelho. Vale avisar a professora ou a coordenação, explicar que é um exame e pedir que a criança seja dispensada apenas de atividades em que possa se molhar ou em que o aparelho possa ser puxado, como educação física com contato ou natação. Brincar no recreio de forma tranquila geralmente está liberado. Se tiver dúvida sobre alguma atividade, pergunte ao médico.
O exame quer registrar o coração no dia a dia real. Se a criança corre, sobe escadas, brinca, estuda e dorme, é isso que deve acontecer no dia do Holter. Não faz sentido deixá-la parada no sofá, porque o exame perderia justamente os momentos em que os sintomas costumam surgir.
Peça para a criança evitar puxar os fios ou mexer nos adesivos. Na hora de dormir, o gravador pode ficar ao lado do corpo ou preso ao pijama. Se um eletrodo descolar, não entre em pânico: tente recolocá-lo no mesmo lugar e anote o horário no diário.
O Holter grava os batimentos, mas não sabe o que a criança estava fazendo. É aí que entra o diário. Anote, com o horário aproximado:
Com o diário em mãos, o médico consegue cruzar o que o aparelho registrou com o que a criança sentiu. Um "coração acelerado" às 15h, por exemplo, pode ser comparado com o traçado exato daquele horário. Sem essa anotação, a informação perde valor. Para crianças maiores, vale envolvê-las na tarefa: transformar o diário em uma missão costuma funcionar bem.
É comum confundir o Holter com outros exames que também usam um aparelho por 24 horas ou que também olham o coração. Um resumo rápido:
Cada exame responde a uma pergunta diferente, e não é raro o médico pedir mais de um deles para montar o quadro completo. A vantagem de fazer tudo no mesmo lugar é reduzir deslocamentos e ter os laudos organizados para a consulta de retorno.
No dia seguinte, a criança volta à clínica, os eletrodos são retirados e o aparelho é desconectado. Pode haver uma leve vermelhidão na pele onde estavam os adesivos, que some em pouco tempo. A partir daí, banho e rotina liberados.
O laudo é entregue para o médico solicitante, que vai interpretar o registro junto com o diário e com a história clínica da criança. É nessa consulta que a família entende o que o exame mostrou.
A ISB Diagnósticos realiza o Holter 24h para crianças, adultos e gestantes no Centro de Bragança Paulista, com fácil acesso para quem vem da região. O agendamento é exclusivo por WhatsApp e as orientações de preparo chegam na hora de marcar.
Fale conosco pelo WhatsApp e agende o Holter do seu filho.
Agendamento pelo WhatsApp
Fale com a ISB Diagnósticos e agende seu exame
Estamos no Centro de Bragança Paulista. Envie o exame desejado e o pedido médico e receba as orientações de preparo na própria conversa.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de exames e a interpretação dos resultados cabem ao médico que acompanha você.
Continue lendo
Pressão alta na infância existe e nem sempre aparece no consultório. Entenda quando o médico pede o MAPA de 24 horas para crianças e adolescentes e como é o dia com o aparelho.
Do que falar, o que levar e como transformar o dia do exame em algo tranquilo. Dicas por tipo de exame: ecocardiograma, Holter, MAPA e uroflowmetria.
Bexiga neurogênica, incontinência persistente, refluxo: saiba quando o médico pede a urodinâmica em crianças e como o exame acontece, com honestidade e acolhimento.
O agendamento é feito exclusivamente pelo WhatsApp. Envie uma mensagem e receba as orientações de preparo.