O Holter 24h registra os batimentos do coração durante um dia inteiro. Veja para que serve, como são colocados os eletrodos e dicas para o dia do exame.
Palpitações que aparecem do nada, tontura sem explicação, uma sensação de que o coração "falhou" uma batida. Sintomas assim costumam ser passageiros, e é justamente aí que está a dificuldade: quando o paciente chega ao consultório, o coração já voltou ao normal. O eletrocardiograma comum registra apenas alguns segundos, e pode não capturar nada.
O Holter 24h existe para resolver esse problema. Ele grava a atividade elétrica do coração durante um dia inteiro, na sua rotina, aumentando a chance de registrar o que acontece no momento do sintoma. Se o seu médico já pediu o exame, veja como é feito o Holter 24h na ISB Diagnósticos. Neste artigo, explicamos o que ele é e o que esperar.
O Holter é um pequeno gravador portátil conectado a eletrodos adesivos colados no tórax. Esses eletrodos captam os sinais elétricos do coração, os mesmos que aparecem em um eletrocardiograma, e o aparelho os armazena continuamente por 24 horas.
Ao final, o registro é analisado e o médico consegue ver como o coração se comportou em cada momento do dia: durante o trabalho, a atividade física, as refeições e o sono. O exame também é conhecido como eletrocardiografia dinâmica, e é totalmente indolor.
Ele não mede pressão arterial. Quem faz isso é o MAPA 24 horas, outro exame de monitorização que muita gente confunde com o Holter. Falamos da diferença mais adiante.
O médico costuma pedir o Holter quando há sintomas que podem estar ligados ao ritmo do coração, ou quando quer avaliar como um problema já conhecido se comporta ao longo do dia. Entre as situações mais comuns estão:
O Holter não fecha um diagnóstico sozinho. Ele fornece ao médico um registro detalhado, que será interpretado junto com a história clínica e outros exames. Sempre converse com o cardiologista para saber se ele é indicado no seu caso.
A instalação do Holter 24h acontece na clínica e leva alguns minutos. A pele do tórax é limpa e, se necessário, alguns pelos são retirados nos pontos onde os eletrodos serão colados, para que eles fixem bem. Em seguida, os eletrodos são conectados por fios ao gravador, que fica preso na cintura ou pendurado por uma alça.
Você recebe as orientações, um diário para anotar sintomas e vai embora. As 24 horas seguintes são vividas normalmente. No dia seguinte, retorna para retirar o aparelho. A análise do registro é feita depois, e o laudo segue para o médico que solicitou o exame.
O diário é parte essencial do Holter. Nele, você registra o horário de atividades como acordar, dormir, se exercitar, tomar remédios, e, principalmente, qualquer sintoma que sentir: palpitação, tontura, dor no peito, falta de ar. Anote o horário e o que estava fazendo.
Esse cruzamento entre o sintoma e o traçado do coração naquele exato momento é o que dá mais valor ao exame. Se você sentiu a palpitação às 21h15 e o registro mostra o que aconteceu às 21h15, o médico tem uma informação muito clara.
Alguns cuidados simples fazem toda a diferença na qualidade do registro:
Sobre medicamentos, siga a orientação do médico que pediu o exame. Em geral, a rotina de remédios é mantida, mas essa decisão cabe a ele.
É comum que o Holter faça parte de uma investigação maior. Quando o médico quer saber não só o ritmo, mas também a estrutura do coração, como as válvulas, o tamanho das câmaras e a força de contração, ele pode solicitar o ecocardiograma adulto, um ultrassom do coração sem dor e sem radiação.
Já quando a dúvida envolve a pressão arterial, o exame indicado é o MAPA. Holter e MAPA podem ser feitos no mesmo período, se o médico julgar útil, cada um respondendo a uma pergunta diferente. Se você tem os dois pedidos em mãos, vale mencionar no agendamento.
Não. Os eletrodos são adesivos e o gravador apenas registra. Algumas pessoas sentem leve irritação na pele pelo adesivo, que passa depois da retirada.
Sim, e é o ideal. O exame busca registrar o coração na rotina real, incluindo o trabalho.
Se faz parte da sua rotina, em geral sim, mas evite suar em excesso, pois o suor pode soltar os eletrodos. Na dúvida, pergunte ao médico.
Isso acontece e não invalida o exame. O registro de um dia inteiro sem alterações também é uma informação útil para o médico. Em alguns casos, ele pode optar por repetir ou ampliar a investigação.
A ISB Diagnósticos realiza o Holter 24h no Centro de Bragança Paulista, com orientações enviadas no agendamento e laudo entregue ao médico solicitante. Atendemos adultos e crianças, com acompanhante permitido nos exames infantis.
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Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de exames e a interpretação dos resultados cabem ao médico que acompanha você.
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